PERFIL PANCREÁTICO 

PANCREAS 

El páncreas es un órgano retroperitoneal mixto, exocrino (segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado) y endocrino (produce hormonas, como la insulina y el glucagón, que pasan a la sangre). Tiene forma cónica con un proceso unciforme medial e inferior, una cabeza, un cuello, un cuerpo y una cola. En la especie humana, su longitud oscila entre 13 y 18 cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5 centímetros; con un peso de 30 g. La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por la primera, segunda y tercera porciones del duodeno y la cola asciende oblicuamente hacia la izquierda.

FUNCION 

El páncreas es una glándula mixta y como tal tiene dos funciones, una función endocrina y otra exocrina.

La función endocrina es la encargada de producir y segregar dos hormonas importantes, entre otras, la insulina y el glucagón, a partir de unas estructuras llamadas islotes de Langerhans. En ellas, las células alfa producen glucagón, que eleva el nivel de glucosa en la sangre; las células beta producen insulina, que disminuye los niveles de glucosa sanguínea; y las células delta producen somatostatina, y esta tiene como función inhibir la secreción de insulina y glucagon .

La función exocrina consiste en la producción del Jugo pancreático que se vuelca a la segunda porción del duodeno a través de dos conductos excretores: uno principal llamado conducto de Wirsung y otro accesorio llamado conducto de Santorini (se desprende del principal).

Las enzimas pancreáticas son químicos naturales que ayudan a descomponer grasas, proteínas y carbohidratos. Un páncreas saludable secreta diariamente cerca de 8 tazas de jugo pancreático en el duodeno, la parte del intestino delgado que se conecta con el estomago. Este fluido contiene las enzimas pancreáticas y también ayuda a neutralizar el ácido producido por el estómago en el momento en que entra en el intestino delgado.  

Los exámenes que muestran secreción de enzimas pancreáticas abarcan:

Typo	Efectos	Insuficiencia puede causar:
Lipasa	La lipasa, junto con la bilis, descompone las moléculas de grasa para que estas puedan ser absorbidas y usadas por el organismo.	Malabsorción de las grasas y de las vitaminas liposoluble Diarrea y/o heces grasosas.
Proteasa	La proteasa descompone las proteínas También, ayuda a que el intestino se mantenga sin parásitos, tales como: bacterias, levaduras y protozoos.	Digestión incompleta de las proteínas que puede producir alergias o la formación de sustancias tóxicas. Aumenta el riesgo de infección intestinal.
Amilasa	La amilasa descompone a los carbohidratos (almidón) en azúcares simples, las cuales son más fáciles de absorber. Esta enzima también se encuentra presente en la saliva.	Diarrea debido a los efectos que causa el almidón no digerido en el colon.

1.  La lipasa
Es una proteína (enzima) secretada por el páncreas dentro del intestino delgado. Ayuda a que el cuerpo absorba la grasa descomponiéndola en ácidos grasos. La lipasa, junto con la bilis, descompone las moléculas de grasa para que estas puedan ser absorbidas y usadas por el organismo.

Valores de referencias:

0 a 160 unidades por litro (U/L).

2.  La proteasa

Descompone las proteínas También, ayuda a que el intestino se mantenga sin parásitos, tales como: bacterias, levaduras y protozoos.

3.  La amilasa

 Es una enzima que ayuda a digerir los carbohidratos. Se produce en el páncreas y en las glándulas salivales. Cuando el páncreas está enfermo o inflamado, se libera amilasa en la sangre. Se puede hacer un examen para medir el nivel de esta enzima en la sangre y también se puede medir con un examen de orina.

Valores de referencia:

El rango normal es de 23 a 85 unidades por litro (U/L). Algunos laboratorios dan un rango de 40 a 140 U/L.

En niños: 35-127 u/l

En adultos: 28-85 u/l

 4. Tripsina
 La tripsina es una enzima peptidasa, que rompe los enlaces de las proteínas mediante hidrólisis para formar péptidos de menor tamaño y aminoácidos. La tripsina es producida en el páncreas y secretada en el duodeno (parte del intestino), donde es esencial para la digestión. El pH óptimo es 8 y la temperatura óptima es 37 °C. Es una enzima específica ya que liga al péptido en las posiciones del carboxilo de residuos Arginina (Arg) o Lisina (Lys) en la cadena, ambos aminoácidos con grupos R cargados positivamente, fragmentando al péptido inicial. La tripsina es producida por el páncreas en forma de tripsinogeno (enzima inactiva), y luego es activado en el duodeno por la enteroquinasa intestinal a tripsina (enzima activa) mediante corte proteolítico.

Valores de referencia:

100 a 400 mg/ml

Electrólitos

Los electrólitos son minerales presentes en la sangre y otros líquidos corporales que llevan una carga eléctrica.

Los electrólitos afectan la cantidad de agua en el cuerpo, la acidez de la sangre (el pH), la actividad muscular y otros procesos importantes. Usted pierde electrolitos cuando suda y debe reponerlos tomando líquidos.

Los electrólitos comunes abarcan:

1. Calcio
2. Cloruro
3. Magnesio
4. Fósforo
5. Potasio
6. Sodio

Los electrólitos pueden ser ácidos, bases y sales.

Los electrólitos se pueden medir por medio de estudios de laboratorio de la sangre de diferentes maneras. Cada electrólito se puede ordenar como un examen por aparte, como:

• Calcio ionizado
• Calcio sérico
• Cloruro sérico
• Magnesio sérico
• Fósforo sérico
• Potasio sérico
• Sodio sérico

Nota: el suero es la parte de la sangre que no contiene células.

El sodio, el potasio y el cloruro también se pueden solicitar como parte de un ionograma o un grupo de pruebas metabólicas básicas.

El examen de electrólitos urinarios mide los electrólitos en la orina. Generalmente mide los niveles de calcio, cloruro, potasio o sodio.

Comúnmente, los electrolitos existen como disoluciones de ácidos, bases o sales. Más aún, algunos gases pueden comportarse como electrolitos bajo condiciones de alta temperatura o baja presión. Las soluciones de electrolitos pueden resultar de la disolución de algunos polímeros biológicos (por ejemplo, ADN, polipéptidos) o sintéticos (por ejemplo, poliestirensulfonato, en cuyo caso se denominan polielectrolito) y contienen múltiples centros cargados. Las soluciones de electrolitos se forman normalmente cuando una sal se coloca en un solvente tal como el agua, y los componentes individuales se disocian debido a las interacciones entre las moléculas del solvente y el soluto, en un proceso denominado solvatación. Por ejemplo, cuando la sal común, NaCl se coloca en agua, sucede la siguiente reacción:

NaCl(s) → Na⁺ + Cl⁻

PERFIL CARDÍACO 

Anatomía del Corazón

El corazón pesa entre 7 y 15 onzas (200 a 425 gramos) y es un poco más grande que una mano cerrada. Al final de una vida larga, el corazón de una persona puede haber latido (es decir, haberse dilatado y contraído) más de 3.500 millones de veces. Cada día, el corazón medio late 100.000 veces, bombeando aproximadamente 2.000 galones (7.571 litros) de sangre.

El corazón se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho, detrás y levemente a la izquierda del esternón. Una membrana de dos capas, denominada «pericardio» envuelve el corazón como una bolsa. La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales vasos sanguíneos del corazón y está unida a la espina dorsal, al diafragma y a otras partes del cuerpo por medio de ligamentos. La capa interna del pericardio está unida al músculo cardíaco. Una capa de líquido separa las dos capas de la membrana, permitiendo que el corazón se mueva al latir a la vez que permanece unido al cuerpo.

El corazón tiene cuatro cavidades. Las cavidades superiores se denominan «aurícula izquierda» y «aurícula derecha» y las cavidades inferiores se denominan «ventrículo izquierdo» y «ventrículo derecho». Una pared muscular denominada «tabique» separa las aurículas izquierda y derecha y los ventrículos izquierdo y derecho. El ventrículo izquierdo es la cavidad más grande y fuerte del corazón. Las paredes del ventrículo izquierdo tienen un grosor de sólo media pulgada (poco más de un centímetro), pero tienen la fuerza suficiente para impeler la sangre a través de la válvula aórtica hacia el resto del cuerpo.

Fisiología del Corazón

Cada latido del corazón desencadena una secuencia de eventos llamados ciclos cardiacos. Cada ciclo consiste principalmente en tres etapas: sístole auricular, sístole ventricular y diástole.

El ciclo cardíaco hace que el corazón alterne entre una contracción y una relajación aproximadamente 75 veces por minuto; es decir, el ciclo cardíaco dura unos 0,8 de segundo.

Durante la ''sístole auricular", las aurículas se contraen y proyectan la sangre hacia los ventrículos. Una vez que la sangre ha sido expulsada de las aurículas, las válvulas auriculoventriculares (ubicadas entre  las aurículas y los ventrículos) se cierran. Esto evita el reflujo (en retorno o devolución)  de sangre hacia las aurículas.

El cierre de estas válvulas produce el sonido familiar del latido del corazón. Dura aproximadamente 0,1 de segundo.

La ''sístole ventricular'' implica la contracción de los ventrículos expulsando la sangre hacia el sistema circulatorio. Una vez que la sangre es expulsada, las dos válvulas sigmoideas, la válvula pulmonar en la derecha y la válvula aórtica en la izquierda, se cierran. Dura aproximadamente 0,3 de segundo.

la ''diástole'' es la relajación de todas las partes del corazón para permitir la llegada de nueva sangre. Dura aproximadamente 0,4 de segundo.

En el proceso se pueden escuchar dos golpecitos:

  •    El de las válvulas al cerrarse (mitral y tricúspide).

  •    Apertura de la válvula sigmoidea aórtica.

El movimiento se hace unas 70 veces por minuto.

La expulsión rítmica de la sangre provoca el pulso que se puede palpar  en las arterias: arteria radial, arteria carótida, arteria femoral, etcétera.

Si se observa el tiempo de contracción y de relajación se verá que las aurículas están en reposo aproximadamente 0,7 de segundo y los ventrículos unos 0,5 de segundo. Eso quiere decir que el corazón pasa más tiempo en reposo que en  trabajo.

La importancia clínica de los analisis del perfil cardiaco es que por medio de estos se puede detectar un posible infarto debido a anomalias de enzimas o a alguna herida del músculo del corazón. Tambien estas pruebas pueden ser útiles para determinar la posibilidad de que el metabolismo de los hidratos de carbono alterado debido a meliltus la diabetes, como un factor de riesgo aterogénico y también la posible existencia de condiciones pre-renal.

PERFIL CARDÍACO 

 Los analisis mas importantes del perfil cardiaco son:

1.     CK - MB
2.    L.D.H.
3.  Troponina T
4. S.G.O.T. 

1. CK-MB

 Este examen mide el nivel de la enzima relacionada de una herida del músculo específica llamada CK-MB en la sangre. CK-MB puede ayudar a indicar la herida del músculo del corazón. Es usado para evaluar el síndrome coronario agudo.También puede ser usado cuando la contusión miocardio (herida de corazón debido al trauma) es sospechada y Para determinar si ha sufrido un infarto de miocardio y para controlar si la medicación anticoagulante está funcionando, La determinación es bastante específica para la confirmación de daños em el músculo cardíaco.

Significado clínico:

Aumentado: Infarto de miocardio; enfermedades inflamatorias y miopáticas del corazón; angina de pecho, hemorragia subaracnoidea, hipertermia maligna, distrofia muscular, síndrome de Reye, mioglobinemia, mixedema.

Disminuido: Reducción de masa muscular.

VALORES DE REFERENCIA:

La probabilidad de un infarto de miocardio es elevada en las siguientes condiciones: 25ºC 30ºC 37ºC CK-MB: 10 U/L 15 U/L 24 U/L La actividad de la CK-MB se encuentra entre 6 y 25% de la actividad total de la CK. Estos valores son orientativos. Es recomendable que cada laboratorio establezca sus propios valores de referencia.

2. L.D.H.

La lactato deshidrogenasa (LDH) Identifica y a localiza la causa de una lesión tisular en el organismo y para monitorizar su progresión. Este es un examen que mide la cantidad de las isoenzimas (diferentes formas) de lactato deshidrogenasa (LDH) en el suero de la sangre. Significado clínico: Debido a que la LDH se encuentra en muchos tejidos del organismo, la LDH total no es específica para enfermedad cardiaca. Normalmente, la concentración de LDH-2 es mayor que la de LDH-1; sin embargo, después de un ataque cardíaco, la concentración de LDH-1 es generalmente mayor que la de LDH-2 (a esto se le denomina patrón de LDH “descontrolado”). Por otro lado, el nivel de LDH aumenta entre las 12 y 24 horas subsiguientes al ataque cardíaco, alcanza su pico máximo en 48 a 72 horas y se normaliza en más o menos 7 días. 

Los niveles superiores al normal pueden verse en caso de: Ataque cardíaco *Daño renal. *Anemia hemolítica. *Hipotensión. *Mononucleosis infecciosa. * Isquemia intestinal (deficiencia sanguínea) e infarto (muerte tisular). *Enfermedad hepática (como la hepatitis). *Lesión muscular. * Distrofia muscular.* Pancreatitis. * Infarto pulmonar (muerte tisular). * Apoplejía. * Cardiomiopatía isquémica. Su elevación suele indicar muerte celular y fuga de la enzima de la célula. El nivel de LDH en suero esta elevado en pacientes con enfermedades del hígado, infartos de miocardio, alteraciones renales, distrofias musculares y anemias El diagnóstico clínico debe realizarse teniendo en cuenta todos los datos clínicos y de laboratorio.

3. Troponina T

El test de la troponina o también llamado prueba de la troponina se está convirtiendo en uno de los métodos más importantes para el diagnóstico precoz de los pequeños infartos del miocardio que no son detectables mediante otras pruebas convencionales. De este modo la causa más frecuente para el empleo de esta prueba será la sospecha de una posible lesión en el corazón y en especial en el miocardio. 

Valores de Referencia: Troponina T: <0,2ng/mL Cualitativo inmunocromatografía en soporte sólido negativo (límite detección 0.1 µg/L) Cuantitativo: ELISA hasta 0.1 µg/L

4. S.G.O.T.

Es una enzima aminotransferasa que se encuentra en varios tejidos del organismo de los mamíferos, especialmente el corazón, el hígado y el tejido muscular.Se encuentran cantidades elevadas de esta enzima en el suero en casos de infarto agudo de miocardio, hepatopatía aguda, miopatías, por el empleo de determinados fármacos y en cualquier enfermedad o trastorno en el cual resulten seriamente dañadas las células. Significa clínico: 1.- Infarto al miocardio, aún en los inaparentes clínica o electrocardiográficamente, a partir de las 6 primeras horas y por espacio de 4 a 6 días alcanzándose los valores máximos a las 36 hrs. 2.- Hepatitis aguda, la ALT o TGP suele elevarse muy por encima de la AST alcanzándose cifras de la 1ª de más de 1000 y aún 3000 U o superiores. Esto estaría en relación con una lesión superficial y difusa de los hepatocitos. Las aminotransferasas no solo se elevan en las hepatitis vírica sino también en las tóxicas o medicamentosas y en las isquemias hepáticas. 

Valores normales: Mujer: 6 - 34 IU/L Hombre: 8 - 40 IU/L

Química sanguínea:

Exámenes de sangre que suministran información acerca del metabolismo del cuerpo con los principales constituyentes de la sangre. El examen se denomina comúnmente análisis metabólico básico.

Es un grupo de 20 pruebas químicas realizadas en el suero, la porción de la sangre sin células.

¿Para qué se hace?

Para detectar si los valores  de cada prueba se encuentran en sus rangos normales y no afectan la salud del paciente al que se le realizaron estas pruebas.

Abarcan…

1. Glucosa.
2. Urea.
3. Creatinina.
4. Ácido úrico.
5. Colesterol.
6. Triglicéridos.
7. Bilirrubinas

1. Glucosa

 Es un examen que mide la cantidad de un azúcar llamado glucosa en una muestra de sangre.

La glucosa es una fuente importante de energía para la mayoría de las células del cuerpo, incluidas las del cerebro. Los carbohidratos que se encuentran en las frutas, los cereales, el pan, la pasta y el arroz se transforman rápidamente en glucosa en el cuerpo, lo que eleva el nivel de dicho azúcar en la sangre.

Las hormonas producidas en el cuerpo llamadas insulina y glucagón ayudan a controlar los niveles de azúcar en la sangre.

Valores normales:

Un nivel entre 70 y 100 miligramos se considera normal o por debajo de los 125 mg/dl

Valores altos de glucosa:

• Diabetes mellitus
• Diabetes gestacional
• Estrés
• Consumo de carbohidratos en exceso
• Baja actividad fisica
•  

2. Urea

Se suele expresar como BUN o nitrógeno ureico sanguíneo por volumen (urea = BUN x 2,146).
Se cuantifica indirectamente por conversión a amoníaco mediante ureasa. Su aumento puede ser debido a: 

--Causas pres renales

-Renales 

-Post renales

Entre las renales se hallarían patologías con insuficiencia renal aguda o crónica. La urea disminuye en la ingesta excesiva de líquidos, el embarazo y las hepatopatías graves.

Valores  de referencia:

Oscilan entre 15 y 50 mg/dl.

3. Creatinina

El método de Jaffé  es todavía el que sigue en vigor y consiste en la formación de un complejo rojo que absorbe a 510 nm, a partir de la reacción a pH alcalino entre la creatinina con el ácido pícrico.

Existe una correlación entre la creatinina sérica y el aclaramiento de creatinina para calcular el grado de insuficiencia glomerular. Se utiliza para evaluar disfunciones renales tanto en el diagnóstico como en el tratamiento, es el caso de la monitorización de enfermos dializados.

Valores de referencia:

 0,5 y 1,3 mg/dl para el hombre

0,4 y 1,1 mg/dl para la mujer.

Valores anormales de creatinina:

• Necrosis tubular aguda
• Deshidratación
• Nefropatía diabética
• Eclampsia (una afección del embarazo que incluye convulsiones)
• Glomerulonefritis
• Insuficiencia renal
• Distrofia muscular
• Preeclampsia (hipertensión inducida por el embarazo)
• Pielonefritis
• Reducción del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardíaca congestiva)
• Rabdomiólisis
• Obstrucción de las vías urinarias

Los niveles inferiores a lo normal pueden deberse a:

• Distrofia muscular (etapa avanzada)
• Miastenia grave

4. Acido úrico

Es un químico creado cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas purinas. La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones, donde sale a través de la orina. Si el cuerpo produce demasiado ácido úrico o no lo elimina lo suficiente, la persona se puede enfermar. Los altos niveles de ácido úrico en el cuerpo se denominan hiperuricemia. Este examen se hace para ver qué tanto ácido úrico la persona tiene en la sangre.

Valores de referencia:

Están entre 3.5 y 7.2 mg/dL.

Valores anormales:

Exceso de ácido úrico la llamada “gota”

5. Colesterol

 De todos los métodos de análisis para el colesterol total se destaca la reacción colorimétrica no enzimática de Liebermann-Burchard. Actualmente el test colorimétrico enzimático de punto final está automatizado y es muy fácil y exacto. Como técnica definitiva se recomienda la espectrometría de masa con dilución isotópica. Por otra parte, el colesterol se puede ligar a varias lipoproteínas:
---Colesterol-HDL: Es el que va unido a lipoproteínas de alta densidad y protege de la aterogénesis.

Valores de referencia:

33 y 55 mg/dl en el hombre

 45 y 65 mg/dl en la mujer.

---Colesterol-LDL. Es el de las lipoproteínas de baja densidad, produce aterogénesis

Valores de referencia:

150-190 mg/dl.

--- Colesterol-VLDL: Es el que se liga a las lipoproteínas de muy baja densidad.

Valores de referencia:

Entre 20 y 26 mg/dl.

Valores anormales:

Enfermedades cardiovasculares

6.Fosfato alcalina

La actividad de la fosfatasa alcalina (ALP) total, determinada normalmente
en suero, procede fundamentalmente de los huesos y del hígado, aunque también
está presente en otros tejidos.

Valores de referencia:

85-190 U/L

---En los niños en edad de crecimiento los niveles séricos son más elevados debido al aumento de
la fracción ósea por la actividad osteoplastia.

Las cifras varían mucho con la edad y el sexo:
— 250 U/l en recién nacidos.
— 350 U/l en niños de 1 a 12 años.
— 280 U/l en niñas de 10 a 14 años y 275 U/l en niños de la misma edad, y 500 U/l en varones entre 12 y 15 años.
— 150 y 155 U/l en niñas y niños de 15 a 19 años, respectivamente.
— 85-110 en mujeres adultas y 90-135 en varones adultos.

7. Bilirrubina

Se distinguen dos tipos, según la reacción de van den Bergh:

•    La bilirrubina soluble en agua, que reacciona directa y rápidamente con el diazorreactivo, es la bilirrubina conjugada con el ácido glucurónico.
•    La bilirrubina no conjugada o indirecta que está unida a la albumina, es insoluble en agua y reacciona tardíamente o en presencia de alcohol. Esta última es la que predomina en el suero en condiciones normales (0,05-0,4 mg/dl).

Valores de referencia:

0,5 mg/dl, pero los valores pueden variar desde 0,2 hasta 1,2 mg/dl.

En recién nacidos los valores son más altos (1-12 mg/dl).

PRÓSTATA

ANATOMÍA

La próstata es una glándula (conjunto de células cuya finalidad es producir y liberar sustancias químicas utilizadas por el organismo) que existe únicamente en el varón.

Es un órgano interno que se encuentra en la pelvis situado detrás del pubis, delante del recto e inmediatamente por debajo de la vejiga de la orina.

Envuelve y rodea la primera porción de la uretra (conducto que transporta la orina desde la vejiga al exterior), atravesándola en toda su longitud (uretra prostática).

Estas características anatómicas hacen fácilmente entendible que todos aquellos cambios y procesos patológicos tanto benignos como malignos que se produzcan en esta glándula van a provocar alteraciones más o menos notables en la forma de evacuar la orina (micción).

Aunque el tamaño de la próstata varía con la edad, se aceptan como normales unas dimensiones de 4 cm. de largo por 3 cm. de ancho. Clásicamente se ha dicho que tiene forma de castaña. Posee una fina envoltura que se conoce como cápsula prostática que define su límite.

La próstata se relaciona íntimamente con otras estructuras del aparato reproductor como son los conductos deferentes y las vesículas seminales. Los conductos deferentes son unos tubos finos que van desde cada uno de los testículos hasta la uretra prostática. Se encargan del transporte de los espermatozoides. Las vesículas seminales son unas estructuras con forma de saco que están por encima de la próstata y detrás de la vejiga.

Ambas estructuras vacían sus secreciones (líquido seminal y espermatozoides) en la uretra prostática mediante un conducto común, llamado conducto eyaculador que atraviesa la próstata. De aquí saldrán al exterior junto con la secreción de la misma (líquido prostático), constituyendo el semen.  

 

PSA (antígeno prostático específico)

Es una proteína producida por las células de la próstata. PSA representa (en inglés) al antígeno prostático específico.

Es el examen de sangre para medir la cantidad de antígeno prostático específico en la sangre de un hombre. El PSA se hace para ayudar a diagnosticar y hacerle seguimiento al cáncer de próstata en los hombres.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.

Preparación para el examen

Verifcar que el médico conozca todos los medicamentos que el paciente está tomando. Algunos fármacos pueden provocar que los niveles del antígeno prostático específico den resultados bajos falsos. Éstos abarcan finasterida, dutasterida, uso de palma enana americana (saw palmetto) y fármacos antiandrogénicos, tales como nilutamida, flutamida y bicalutamida.

Generalmente no se requiere ninguna otra preparación especial.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma.

Razones por las que se realiza el examen

Razones para un examen del antígeno prostático específico:

• El examen se puede hacer para detectar cáncer de próstata.
• También se utiliza para vigilar a pacientes después del tratamiento para cáncer de próstata para ver si el cáncer ha reaparecido.
• Si un médico siente que la próstata no está normal durante un examen físico

Valores normales

Con los resultados del examen de PSA no se puede diagnosticar el cáncer de próstata. Sólo con una biopsia de la próstata se puede diagnosticar este cáncer.

El médico examinará los resultados de su PSA y deberá considerar  edad, raza, medicamentos que esté tomando y muchos otros factores para decidir si éste es normal y si necesita evaluar más exámenes.

Los hombres mayores por lo general tienen niveles de PSA ligeramente más altos que los hombres más jóvenes. Los rangos comúnmente usados abarcan:

• Hombres menores de 50 años: nivel de PSA menor a 2.5
• Hombres de 50 a 59 años: nivel de PSA menor a 3.5
• Hombres de 60 a 69 años: nivel de PSA menor a 4.5
• Hombres mayores de 70 años: nivel de PSA menor a 6.5

*Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos exámenes. *Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Un nivel de PSA alto ha sido asociado con un incremento en la probabilidad de tener cáncer de próstata.

En general, los siguientes resultados indican una necesidad de control y pruebas posteriores:

• Un PSA de 4 nanogramos por mililitro (ng/mL) para la mayoría de los hombres.
• Para los hombres menores de 49 años, niveles por encima de 2.5 ng/mL.
• Para los hombres de 50 a 59 años, niveles por encima de 3.5 ng/mL.
• Para los hombres de 60 a 69 años, niveles por encima de 4.5 ng/mL.
• Una elevación significativa de un año al siguiente también puede indicar un riesgo más alto de tener cáncer de próstata. Esto se denomina velocidad del PSA.
• Los afroamericanos y asiáticos americanos pueden necesitar pruebas de control si tienen niveles de PSA más bajos.
• Un PSA que cambia rápidamente, incluso dentro del rango normal, aumenta la probabilidad de cáncer.

La prueba para el PSA es una herramienta importante para detectar el cáncer de próstata, pero no es infalible. Otras afecciones pueden causar una elevación en el PSA, como:

• Una próstata más grande.
• Infección de la próstata (prostatitis).
• Infección urinaria.
• Exámenes recientes en la vejiga (cistoscopía) o próstata (biopsia).
• Sonda vesical recientemente puesta en la vejiga para drenar orina.

El médico considerará los siguientes factores al decidir sobre el próximo paso:

• Edad.
• Si el paciente se realizó un examen de PSA en el pasado y cuánto y cuán rápido sus niveles de PSA han cambiado.
• Si el médico encuentra un tumor en la próstata durante su examen.
• Otros síntomas que el paciente  pueda tener.
• Otros factores de riesgo que predisponen al cáncer de próstata, tales como la raza y los antecedentes familiares.

Las personas en mayor riesgo posiblemente necesiten hacerse más exámenes. El médico puede recomendar:

• Repetir la prueba de PSA, con mayor frecuencia en algún momento dentro de los siguientes tres meses.
• Una biopsia de la próstata.
• Un examen de control llamado PSA libre. Cuanto más bajo sea el nivel de este examen, mayor será la probabilidad de que el cáncer de próstata esté presente.

Para alguien que haya sido tratado por cáncer de próstata, el nivel de PSA puede mostrar si un tratamiento está funcionando o si el cáncer ha reaparecido. Con frecuencia, los niveles de PSA empezarán a elevarse antes de que haya cualquier síntoma, algunas veces con antelación de meses o años.

Riesgos

Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Consideraciones

La medición de los niveles de PSA puede aumentar la probabilidad de encontrar cáncer de próstata cuando esté muy incipiente.

Sin embargo, el valor de la prueba de detección del PSA para el cáncer de próstata es polémico. No hay una sola respuesta que se ajuste a todos los hombres. Antes de hacerse el examen, es mejor discutir con su médico tanto las razones para hacerse un examen de PSA como las razones para no hacerlo.

Si un hombre opta por hacerse las pruebas, el PSA se realiza con mayor frecuencia cada año para examinar a:

• Hombres de 40 a 75 años.
• Hombres con antecedentes familiares de cáncer de próstata (especialmente un hermano o padre) y hombres afroamericanos, quienes deben pensar en comenzar alrededor de la edad de 40 a 45 años. Esto se debe a que ellos tienen una probabilidad más alta de padecer cáncer de próstata.

La prueba del PSA no se recomienda para examinar a hombres mayores de 75 años.

ENZIMAS PROSTÁTICAS

DESCRIPCIÓN

Producen  también sustancias que protegen a las vías urinarias de las infecciones ( como el zinc), además de secretar fructosa y ácido cítrico, componentes importantes del líquido seminal. Produce también una proteína conocida como antígeno prostático específico, que al encontrarse en grandes concentraciones en el líquido seminal, produce la licuación del mismo, favoreciendo el desplazamiento de los espermatozoides en el proceso de fecundación.

PRUEBAS QUE SE REALIZAN

•          Examen de Fosfatasa Acida en Sangre
•          Examen de Fibrinolisina
•          Examen de Transglutaminasa.

ENFERMEDADES QUE DETECTAN

·         Obstrucción biliar
·         Enfermedad ósea
·         Ingerir una comida grasosa si usted tiene el tipo de sangre O o B
·         Consolidación de una fractura
·         Hepatitis
·         Hiperparatiroidismo
·         Leucemia
·         Enfermedad hepática
·         Linfoma
·         Tumores óseos osteoblásticos
·         Osteomalacia
·         Enfermedad de Paget
·         Raquitismo
·         Sarcoidosis

VALORES NORMALES

·         Fibrinolisina: 200 a 400 mg/dL (miligramos por decilitro).

·         Fosfatasa Acida: 44 a 147 UI/L (Unidades internacionales por litro)

·         Transglutaminasa: