Química sanguínea:

Exámenes de sangre que suministran información acerca del metabolismo del cuerpo con los principales constituyentes de la sangre. El examen se denomina comúnmente análisis metabólico básico.

Es un grupo de 20 pruebas químicas realizadas en el suero, la porción de la sangre sin células.

¿Para qué se hace?

Para detectar si los valores  de cada prueba se encuentran en sus rangos normales y no afectan la salud del paciente al que se le realizaron estas pruebas.

Abarcan…

1. Glucosa.
2. Urea.
3. Creatinina.
4. Ácido úrico.
5. Colesterol.
6. Triglicéridos.
7. Bilirrubinas

1. Glucosa

 Es un examen que mide la cantidad de un azúcar llamado glucosa en una muestra de sangre.

La glucosa es una fuente importante de energía para la mayoría de las células del cuerpo, incluidas las del cerebro. Los carbohidratos que se encuentran en las frutas, los cereales, el pan, la pasta y el arroz se transforman rápidamente en glucosa en el cuerpo, lo que eleva el nivel de dicho azúcar en la sangre.

Las hormonas producidas en el cuerpo llamadas insulina y glucagón ayudan a controlar los niveles de azúcar en la sangre.

Valores normales:

Un nivel entre 70 y 100 miligramos se considera normal o por debajo de los 125 mg/dl

Valores altos de glucosa:

• Diabetes mellitus
• Diabetes gestacional
• Estrés
• Consumo de carbohidratos en exceso
• Baja actividad fisica
•  

2. Urea

Se suele expresar como BUN o nitrógeno ureico sanguíneo por volumen (urea = BUN x 2,146).
Se cuantifica indirectamente por conversión a amoníaco mediante ureasa. Su aumento puede ser debido a: 

--Causas pres renales

-Renales 

-Post renales

Entre las renales se hallarían patologías con insuficiencia renal aguda o crónica. La urea disminuye en la ingesta excesiva de líquidos, el embarazo y las hepatopatías graves.

Valores  de referencia:

Oscilan entre 15 y 50 mg/dl.

3. Creatinina

El método de Jaffé  es todavía el que sigue en vigor y consiste en la formación de un complejo rojo que absorbe a 510 nm, a partir de la reacción a pH alcalino entre la creatinina con el ácido pícrico.

Existe una correlación entre la creatinina sérica y el aclaramiento de creatinina para calcular el grado de insuficiencia glomerular. Se utiliza para evaluar disfunciones renales tanto en el diagnóstico como en el tratamiento, es el caso de la monitorización de enfermos dializados.

Valores de referencia:

 0,5 y 1,3 mg/dl para el hombre

0,4 y 1,1 mg/dl para la mujer.

Valores anormales de creatinina:

• Necrosis tubular aguda
• Deshidratación
• Nefropatía diabética
• Eclampsia (una afección del embarazo que incluye convulsiones)
• Glomerulonefritis
• Insuficiencia renal
• Distrofia muscular
• Preeclampsia (hipertensión inducida por el embarazo)
• Pielonefritis
• Reducción del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardíaca congestiva)
• Rabdomiólisis
• Obstrucción de las vías urinarias

Los niveles inferiores a lo normal pueden deberse a:

• Distrofia muscular (etapa avanzada)
• Miastenia grave

4. Acido úrico

Es un químico creado cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas purinas. La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones, donde sale a través de la orina. Si el cuerpo produce demasiado ácido úrico o no lo elimina lo suficiente, la persona se puede enfermar. Los altos niveles de ácido úrico en el cuerpo se denominan hiperuricemia. Este examen se hace para ver qué tanto ácido úrico la persona tiene en la sangre.

Valores de referencia:

Están entre 3.5 y 7.2 mg/dL.

Valores anormales:

Exceso de ácido úrico la llamada “gota”

5. Colesterol

 De todos los métodos de análisis para el colesterol total se destaca la reacción colorimétrica no enzimática de Liebermann-Burchard. Actualmente el test colorimétrico enzimático de punto final está automatizado y es muy fácil y exacto. Como técnica definitiva se recomienda la espectrometría de masa con dilución isotópica. Por otra parte, el colesterol se puede ligar a varias lipoproteínas:
---Colesterol-HDL: Es el que va unido a lipoproteínas de alta densidad y protege de la aterogénesis.

Valores de referencia:

33 y 55 mg/dl en el hombre

 45 y 65 mg/dl en la mujer.

---Colesterol-LDL. Es el de las lipoproteínas de baja densidad, produce aterogénesis

Valores de referencia:

150-190 mg/dl.

--- Colesterol-VLDL: Es el que se liga a las lipoproteínas de muy baja densidad.

Valores de referencia:

Entre 20 y 26 mg/dl.

Valores anormales:

Enfermedades cardiovasculares

6.Fosfato alcalina

La actividad de la fosfatasa alcalina (ALP) total, determinada normalmente
en suero, procede fundamentalmente de los huesos y del hígado, aunque también
está presente en otros tejidos.

Valores de referencia:

85-190 U/L

---En los niños en edad de crecimiento los niveles séricos son más elevados debido al aumento de
la fracción ósea por la actividad osteoplastia.

Las cifras varían mucho con la edad y el sexo:
— 250 U/l en recién nacidos.
— 350 U/l en niños de 1 a 12 años.
— 280 U/l en niñas de 10 a 14 años y 275 U/l en niños de la misma edad, y 500 U/l en varones entre 12 y 15 años.
— 150 y 155 U/l en niñas y niños de 15 a 19 años, respectivamente.
— 85-110 en mujeres adultas y 90-135 en varones adultos.

7. Bilirrubina

Se distinguen dos tipos, según la reacción de van den Bergh:

•    La bilirrubina soluble en agua, que reacciona directa y rápidamente con el diazorreactivo, es la bilirrubina conjugada con el ácido glucurónico.
•    La bilirrubina no conjugada o indirecta que está unida a la albumina, es insoluble en agua y reacciona tardíamente o en presencia de alcohol. Esta última es la que predomina en el suero en condiciones normales (0,05-0,4 mg/dl).

Valores de referencia:

0,5 mg/dl, pero los valores pueden variar desde 0,2 hasta 1,2 mg/dl.

En recién nacidos los valores son más altos (1-12 mg/dl).